广州医保补充试点项目推出 构建多层次医疗保障体系

11月3日，广州市“穗岁康”商业补充健康保险试点项目正式推出，率先开启零门槛投保、打通医保个账支付、定点医疗机构“一站式”赔付结算的服务。

据了解，“穗岁康”针对广州医保参保人开发，包括广州市社会医疗保险被保险人员（含职工医保、居民医保）及本市其他医疗保障人员，是一款适用于广州市民的普惠型商业健康补充保险。

“穗岁康”不受户籍、既往症、年龄限制，统一保费且开通职工医保个人账户支付渠道。在享受广州市基本医疗保险待遇的基础上，“穗岁康”项目将重点保障大病医疗费用、自费医疗费用，分项最高赔付比例达80%，可提供特定癌症早期筛查费用补贴。

保障方面，“穗岁康”的待遇保障时间为每年1月1日至12月31日，其保障范围涵盖门急诊、门特、住院、癌症筛查等多项保障，累计保障额度高达230万元。

据悉，“穗岁康”年度保费标准为180元/人，老少同价，预计从今年12月1日开始正式投保收费。在投保期内，广州职工医保参保人通过验证后，即可使用医保个账余额，为自己及同为广州医保参保人的直系亲属缴纳保费。

作为广州医保的有效补充，“穗岁康”将实现社会医疗保险与补充保险的“一站式”结算服务，即在广州全市各家医保定点医院中，“穗岁康”参保人出院结算费用时，符合赔付条件的将直接由医保系统实时结算，无需收集资料再向保险机构索赔，为参保市民提供便利。（文/金广）